| 某中学教师，从小自卑，郁郁寡欢，大学毕业后患了躁狂抑郁症，当地医生误用大剂量抗抑郁药物治疗，导致病情恶化，不能工作。后在心理科正规治疗，控制了躁狂抑郁，但是情绪还是低落，不敢见人，不能上班，最后经笔者心理治疗病情进一步好转。所以，以下三种误区需要鉴别。
1.抑郁就是抑郁症。见了情绪低落就一律诊断为抑郁症，一律药物治疗，认为心理治疗是不科学的。这种做法对于有明显社会心理因素和性格缺陷背景的患者就很不合适。有个患者曾被误诊为抑郁症的抑郁状态，用了10种以上的抗抑郁方案正规治疗无效，最后医生只好推脱说“要等待医学的发展”。其实，这个患者的童年是不幸福的，人格也很不健全，所以长期抑郁但不太重，能工作。对于这类患者可以委婉地告诉他们“您的抑郁是一种生活方式的产物，只有改变生活方式才能康复。”如果只强调药物，就有敷衍患者、推卸责任的嫌疑。
2.抑郁患者不需要“依赖”药物，应该心理治疗。这种用正常人的心态来推断抑郁症患者的心理，观点难免偏颇。其实，如果不是抑郁症，吃药并无多大效果，“依赖”又从何谈起？典型的抑郁症患者往往缺乏相应的心理因素，只强调心理因素会增加患者的负担，可以增加患者的自杀率。
3.必须区别轻病和重病。为了详细评估抑郁患者的状态，笔者建议用多轴评估，包括患有什么心理障碍？智力和人格如何？身体状态如何？有什么社会心理因素？只有这样才能比较全面地评价一个人。抑郁症应该以药物治疗为主，其他性质的抑郁也可以适当用药，人格异常的患者应该针对人格做心理治疗，如果有可以引起抑郁的躯体疾病应该及时处理，培养新的应对方式加强患者对社会的适应能力。 | 
