当我看到小李很不情愿地走进诊室，二十几岁的青春年华，散发出的多是萎靡、与世隔绝的气息，总不免有些许惋惜。这样的患者在我多年的临床病例中并不少见。其实，就在一年以前，他还是一个积极向上、热情开朗的优等生，但近一年以来，他逐渐出现萎靡不振、爱睡懒觉、不修边幅、厌学等表现，别人都觉得他的性格变化实在太大。后来，他甚至觉得在学校已无法生存下去，“非要死在这里不可”，遂主动要求退学。

这种变化，一般人会想当然地以“对自己要求不严格”“思想有问题”等言辞简单粗暴对待之。其实，小李并不是对自己放松了要求，而是一种精神疾病的早期表现。

除了突然遭受特别巨大的打击外，精神疾病的发病往往是个极其漫长的过程。在这个漫长的过程中，患者会向周围发出许多异常的信号，如性格改变(热情开朗的人变得沉默寡言)、社会功能退缩(生活懒散、不修边幅、拒绝交往、散漫不羁)、妄想迫害等。遗憾的是，我们对精神问题重视的程度远远不够，当出现早期信号时，患者往往会被人们误认为是精神颓废而加以思想教育，而没意识到是精神、心理方面出了问题，因而耽误治疗。

精神分裂症早期症状多种多样，也不一定典型，缓慢起病者病情进展缓慢，有的较难确切估计起病的时间。这就给我们识别早期疾病带来了很大的难题。因此，我们在判断的时候要抓住几个关键的因素，其一是感受他的性格变化，看是否出现与人疏远、寡言少语、脾气暴躁等;其二看他的精神活动是否变得迟钝，沉湎于一些脱离现实的幻想或生活懒散;其三，部分患者也可表现为类似神经官能症症状，如工作缺乏热情，注意力不集中，可伴有头痛头昏、失眠、全身不适、注意力分散、记忆力下降、精神萎靡不振等非典型症状，这种症状往往可持续数周到数年。如果周围的人有类似这些表现，应建议他们尽早进行专业的精神心理诊治。