医院门诊抑郁症识别率低 正确鉴别抑郁症
何燕玲介绍，对北京、上海、广州、成都和长沙等地15家综合性医院的心内科、神经科、消化科和妇科门诊就诊的11260名病人的调查发现，患者通常以躯体症状为首诊的原因，其中有超过20%的患者具有抑郁或焦虑障碍。一项涉及15个国家和地区的多中心调查显示，内科对心理障碍的平均识别率仅为15.9%，而中国的识别率列倒数第2位。《中国精神卫生工作规划（2002~2010）》规定的“到2010年年底，地市级及以上综合性医院的抑郁症识别率达到60%”的目标远没有实现。
抑郁症容易与哪些疾病混淆？
首先，抑郁症有两大排除标准。
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
其次，抑郁症跟以下几种疾病的鉴别。
1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。
本文选自：健康报 | 
