李女士这种病人在夜幕降临时，会无意识、不由自主地进入担忧恐惧程序，我们称之为预期焦虑。尽管早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想，这些想法都是负面的，自然扰乱了睡眠。白天，病人感受着人困马乏、效率低下的痛苦，更强化了对睡眠的期待与对失眠的恐惧。如此恶性循环，使病情由轻至重。

仔细问诊我们会发现，这类病人失眠多是事出有因，如矛盾摩擦，亲人出事，自身健康出点小问题等。他们为此生气上火，悲痛，影响睡眠后仍窝在心里，未能及时疏导化解。病人的个性特征多为惆怅型、敏感型，表现为多虑、多愁、多疑，听风是雨，夸张放大。他们对失眠十分畏惧，病人的口头禅是“今天又没睡着”。

情况真如病人所述，连续多少天不睡，或每天只睡个把小时吗？从调查看，许多病人家属反映，某某时段听到病人打鼾声，可等起床后，病人却不承认。这种似睡非睡，临床上称之为缺乏睡眠感，是睡眠质量差，而非真正意义上的失眠。这种状况，仍能使机体得到一定休整。由此可见，比起失眠来，这种病态心理才是真正的隐患。

由于紧张恐惧，悲观失望，影响到病人的神经内分泌系统，他们会出现不同的躯体症状，如：头昏头痛，心慌胸闷，肠胃不适，发凉发热等，或生理指标轻度异常。他们误以为患了脑供血不足、高血压病、颈椎病、心脏病、胃病、甲亢、更年期综合征等，认为这些病与失眠有关，反复和扩大检查范围，其结果，进一步加重了心理应激，致使内分泌持续失调，躯体和睡眠障碍有增无减，病情反而变得扑朔迷离。

其实，他们患的是一种因害怕失眠而失眠的恐惧症。要解决他们的失眠问题，必须先帮助他们摆脱对失眠的恐惧。

首先，让患者别把心事憋在心里，及时倾诉宣泄。其次，运用反向作用的心理机制，忽略睡眠，淡化睡眠观，反而会“无心插柳柳成荫”。第三，在专业医生指导下用药。